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冷凍治療是利用低溫作用于組織,使之發(fā)生壞死,以達(dá)到治療目的的一種方法,是一個(gè)生物化學(xué)過(guò)程。肌體組織受到0℃以下低溫利用時(shí),組織中的水分凍結(jié)形成冰晶。作用的溫度不很低時(shí),組織降溫緩慢,冰晶主要在細(xì)胞外形成;作用的溫度很低時(shí),組織急驟降溫,則冰晶主要形成于細(xì)胞內(nèi)。細(xì)胞內(nèi)的冰晶致死性損傷作用更大,故致冷劑的溫度越低,對(duì)細(xì)胞的損傷作用也越大。冰晶可引起細(xì)胞的機(jī)械性損傷;組織中的水分結(jié)冰,細(xì)胞脫水,電解質(zhì)濃縮使細(xì)胞中毒死亡。
冰凍融解期對(duì)細(xì)胞的死亡有更為重要的作用。冰凍融解時(shí),細(xì)胞間的冰晶先融解,從而吸收周圍的大量熱能,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)繼續(xù)結(jié)冰,形成更大的冰晶。緩慢融凍可加強(qiáng)和延長(zhǎng)此種作用,大的冰晶可致使細(xì)胞更嚴(yán)重的機(jī)械損傷,同時(shí)也使細(xì)胞更久地處于濃縮的電解質(zhì)環(huán)境中,加速細(xì)胞的死亡。因此,緩慢融凍對(duì)組織的破壞性更大。融凍快慢有關(guān)因素有致冷劑的溫度,冷凍治療的時(shí)間長(zhǎng)短,組織的含水量、導(dǎo)熱性,組織的血流供應(yīng)是否豐富。如果血供豐富,則融凍加快。
液體氮冷凍治療的方法有棉簽法、接觸法及噴射法。
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